障礙與法律系列講座
新書介紹:中國精神衛生法:法律與社會學分析
Mental Health Law in China: a Socio-legal Analysis (Routledge, May 2022)
2008年,中國簽署並認可了聯合國《殘疾人權利公約》。《公約》提出,身心障礙者應在生活各方面享有與常人平等的法律權利能力,可以在相應協助下自主地做出決策,包括醫療決策。
2013年,《精神衛生法》生效,該法所確立的住院醫療自願原則曾被認為是「被精神病」現象的終結者。時至今日,精神衛生領域的基層實踐與國際法的精神和本土的法律改革之間,似乎仍橫亙著一條鴻溝:精神障礙者被強制送醫、被拘禁在家、被污名、被歧視的遭遇,仍不罕見。
作者陳博博士介紹了他的新著,就身心障礙者的法律能力、非自願醫療等問題提供了聯合國《殘疾人權利公約》中的框架和指引。比較了《公約》和中國《精神衛生法》及其他政策措施中相關規定的差異,並從政治、文化和社會視角提出如此差異的深層原因,包括由於公共服務不足,供選擇的自願醫療極其有限,家庭成員不得不承擔巨大照護責任和確保安全的義務,而相應享有更大的決策權。
與談人姚灝博士是上海市精神科臨床醫生,提出了最新的文獻及臨床實踐中非自願醫療占住院患者中的比例,指出現實與公約倡議之間的差異,進而提出醫療機構面臨的困境,包括尚無客觀、明確的住院收治評估標準,送院和出院環節家屬意願的一致性,以及更深層的原因,即由於家屬「製造麻煩的能力」比服務使用者更大,醫療機構有抵禦風險的現實考量等。
問答環節中兩位講者與觀眾進行了充分等互動,討論問題包括住院評估標準應如何制定,以及現實中標準遭遇異化的可能性,國外住院醫療決策的評估機制,從性別視角如何看待強制住院治療問題等等。
作者:
陳博,法學博士,澳門科技大學法學院助理教授,愛爾蘭國立高威大學法學院及殘障法律與政策研究中心客座講師。研究領域主要為精神衛生法與聯合國《殘疾人權利公約》。
與談人:
姚灝,復旦大學醫學博士,哈佛大學公共衛生碩士,上海市精神衛生中心精神科住院醫師,心聲公益創始人。研究領域:社會精神病學、社區精神衛生。
日期:2022年8月27日
視頻回放 (YouTube) 書談:《中國精神衛生法:法社會學分析》(上)
0:00 理論背景:《殘疾人權利公約》與精神衛生法
18:26《精神衛生法》主要內容
26:16《精神衛生法》的本土實踐
視頻回放 (YouTube) 書談:《中國精神衛生法:法社會學分析》(下)
精神科醫生姚灝博士與談
0:00 《精神衛生法》中住院醫療標準的實施困境
11:24 「防禦性醫療」與醫療體系中普遍的替代決策
28:28 醫療機構如何避免非自願醫療
35:27 陳博博士回應:人權法學和精神醫學合作的空間
PowerPoint (簡報 / 幻燈片) 下載:
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